房顫

心臟電生理信號出現異常,竇房結以外的部分也開始發出電信號,各個電生理信號的頻率與方向不一致,繼而傳遞至心室。在這整個過程中,心房處于快速紊亂的顫動狀態,因而形象的稱之為房顫。

癥狀表現

心悸,感到心跳沉重、心跳紊亂、或心跳加快,感到體力疲乏與勞累。

氣短,在輕度體力勞動或休息時感覺呼吸困難。

胸部不適,疼痛、壓迫或者不舒服。

眩暈,頭暈眼花或者昏倒。

燥熱、出汗。

惡心、嘔吐。

頸部劇烈疼痛。

雖然一些患者可能沒有任何以上癥狀,但房顫的高度危害仍然存在。

疾病危害

心房纖顫(房顫)為最常見的快速性心律失常,并隨年齡的增長其發病率明顯增高,其發病率在普通人群為0.61%左右,按此計算我國房顫患者至少有800萬,已成為日益嚴重的公眾健康問題。

房顫時心臟的搏動失去節律而快速紊亂、心肌不再有效收縮、血液不能被正常“泵”出心臟而淤積于心臟中凝結成塊。小的血塊流向腦部或全身,中風、死亡隨之發生,同時心肌失去正常的運動而逐漸壞死,引發心臟衰竭而死亡。

房顫導致發生卒中的風險增加5倍,死亡率增高2倍。

誘發原因

器質性心臟?。杭床B心臟,以風濕性心臟病二尖瓣狹窄為最常見的原因,占房顫發病原因的61%~70%。

冠心?。弘S著社會生活的現代化和醫學的發展,風心病逐年減少,而冠心病的發病率逐年增加,冠心病將躍居房顫病因的首位。

其他疾病:如高血壓性心臟病、心肌病、甲狀腺機能亢進、心包炎、心肌炎、急性肺栓塞、洋地黃中毒、急性感染等。

有些短暫的房顫多見于正常心臟,并常存在一個誘發因素,如情緒激動、勞累、感染、酗酒、缺氧、嘔吐、咳嗽、低溫手術、低血鉀、低血糖及某些藥物的影響。

應對策略

心電圖檢查。

動態心電圖監測(Holter):連續記錄心臟24至48小時的心臟跳動,更有助于捕捉房顫。

植入式心電事件監測器(ICM):1-3年長程心電圖監測,隨時記錄癥狀出現時的心律情況,明確是否房顫發作。

藥物治療,抗凝藥物、節律控制藥物、控制心室率藥物。

手術治療,射頻消融、外科迷宮手術。

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