當(dāng)發(fā)生心臟驟停時(shí)患者突然意識(shí)喪失、呼之不應(yīng)、牙關(guān)緊閉,四肢抽搐。如未能及時(shí)救治,患者很快發(fā)生心臟性猝死,此時(shí)心跳呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、瞳孔散大、反射消失。
在患者發(fā)生心臟驟停時(shí),及時(shí)有效的搶救仍有可能避免心臟性猝死的發(fā)生。若超過(guò)4分鐘仍未施行有效的心肺復(fù)蘇,病人將失去生存的可能,即使呼吸心跳恢復(fù),腦部也可能已有不可逆損傷,變成植物人。
心臟性猝死是直接危及人類生命的頭號(hào)殺手。在美國(guó),在所有心臟原因引起的死亡中,猝死大約占63%。每年猝死奪去的生命甚至超過(guò)因腦中風(fēng)、肺癌、乳腺癌及艾滋病而死亡的總和。目前,美國(guó)每年有30-40萬(wàn)人死于心臟性猝死。我國(guó)每年有54.4萬(wàn)患者被其奪去生命,居各國(guó)之首。絕大多數(shù)猝死發(fā)生在醫(yī)院外,院外心臟驟停搶救存活率僅為2%-15%。我國(guó)院外搶救成功率不到1%。
室性心律失常發(fā)生時(shí)往往無(wú)征兆,很快演變?yōu)橹旅穆墒С#瑢?dǎo)致心臟無(wú)血液輸出,幾秒鐘內(nèi)患者就失去知覺(jué),數(shù)分鐘內(nèi)就可能造成患者不可逆的心臟性猝死。
“三高”:患有高血壓、高血脂和糖尿病等基礎(chǔ)性疾病。
吸煙:目前在心臟性猝死者中,有90%以上都吸煙。
不良飲食習(xí)慣: 酗酒、暴飲暴食、攝入過(guò)多的高脂肪、高蛋白類食物。
不良生活方式:工作忙碌、熬夜、鍛煉少、身體肥胖、或者鍛煉不當(dāng),過(guò)度劇烈鍛煉等。
工作、精神壓力過(guò)大:往往會(huì)引起或加重冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心梗。研究表明,精神緊張、情緒激動(dòng)、體力透支等很容易成為心臟病的誘因。
生命支持搶救:心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管、抗心律失常藥物、增加心排量藥物等 。
植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)
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